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Un accident du travail peut conduire à la mort du travailleur, 5 ans de prison pour le dirigeant, 75 000 € d’amende, des dommages et intérêts massifs, et une forte augmentation des cotisations AT/MP. Pour ne pas en arriver là, la loi vous impose la création d’un plan de prévention quand vous faites appel à une entreprise extérieure dans certaines conditions détaillées ci-dessous.
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| ENTREPRISE UTILISATRICE (EU) | |
|---|---|
| Raison sociale | |
| Adresse complète | |
| SIRET | |
| Représentant légal | |
| Fonction | |
| Téléphone / Email | |
| Lieu précis du chantier (adresse, bâtiment, zone) |
| ENTREPRISE EXTÉRIEURE 1 (EE1) | |
|---|---|
| Raison sociale | |
| Adresse complète | |
| SIRET | |
| Responsable d'intervention | |
| Fonction | |
| Téléphone / Email | |
| Délimitation secteur EE (joindre plan de zonage) | |
| Nature des travaux | |
| Date de début prévue | |
| Date de fin prévue | |
| Durée totale | |
| Horaires d'intervention | |
| Nombre de salariés EE présents | |
| Sous-traitant(s) éventuel(s) |
| ENTREPRISE EXTÉRIEURE 2 (EE2) | |
|---|---|
| Raison sociale | |
| Adresse complète | |
| SIRET | |
| Responsable d'intervention | |
| Fonction | |
| Téléphone / Email | |
| Délimitation secteur EE (joindre plan de zonage) | |
| Nature des travaux | |
| Date de début prévue | |
| Date de fin prévue | |
| Durée totale | |
| Horaires d'intervention | |
| Nombre de salariés EE présents | |
| Sous-traitant(s) éventuel(s) |
| ENTREPRISE EXTÉRIEURE 3 (EE3) | |
|---|---|
| Raison sociale | |
| Adresse complète | |
| SIRET | |
| Responsable d'intervention | |
| Fonction | |
| Téléphone / Email | |
| Délimitation secteur EE (joindre plan de zonage) | |
| Nature des travaux | |
| Date de début prévue | |
| Date de fin prévue | |
| Durée totale | |
| Horaires d'intervention | |
| Nombre de salariés EE présents | |
| Sous-traitant(s) éventuel(s) |
Nombre total d'heures de travail :
Durée totale des travaux (qu’ils soient continus ou discontinus) :
| Date de l'inspection | |
|---|---|
| Participants EU | |
| Participants EE1, et ses sous-traitant(s) éventuel(s) | |
| Participants EE2, et ses sous-traitant(s) éventuel(s) | |
| Participants EE3, et ses sous-traitant(s) éventuel(s) | |
| Coordonnateur SPS (si présent) | |
| Autres participants |
Documents remis par l'EU aux EE :